Redactado	Revisado	Aprobado
Nombre	Dr. Rafael Nieto Serrano	Dr. Diego Becerra García	Comité de Gestión del Conocimiento
Puesto	F.E.A. de Medicina Nuclear	Director UGC de Medicina Nuclear
Fecha	4 de marzo de 2021	9 de marzo de 2021	Junio de 2021

Revisado sin modificaciones en enero 2022

Fecha prevista de revisión: primer trimestre de 2022

 

Radiofármaco

[123I] Iolopride también conocido como:

[123I] IBZM

IBZM™

Mecanismo de captación

El IBZM se une selectivamente a los receptores postsinápticos de dopamina (D2) en el cuerpo estriado (caudado y putamen).

Indicaciones clínicas

En pacientes con síndromes parkinsonianos clínicamente inciertos, para ayudar a diferenciar entre Enfermedad de Parkinson y Parkinsonismos Plus (AMS, PSP, DCB).

IBZM™ no puede discriminar entre la AMS, PSP, DCB.

Contraindicaciones

La única contraindicación absoluta es el embarazo. La lactancia debe interrumpirse durante 4 días.

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Preparación del paciente

• El Médico Nuclear valorará la indicación de la exploración según la solicitud y la Historia Clínica del paciente, e indicará la medicación que debe suprimir por interferir con la exploración.
• El día de la exploración, el procedimiento será el siguiente:
• Es importante prevenir la acumulación de123I libre en la glándula tiroidea           bloqueando temporalmente la misma. Nosotros administramos dos cápsulas    de 60 mg de Yoduro potásico cada una, 15 minutos antes de la administración                 del radiotrazador.una cápsula de , administrando 200 mg de perclorato de           sodio al menos 5 minutos antes de inyectar el marcador.
• Administrar al paciente el radiofármaco de formas lenta, sin permitir reflujo de sangre a la vía. Posteriormente, lavar la vía con salino (0.9%).
• Cumplimentar el formulario de control en Curio.

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Actividad a administrar

De 150 a 250 MBq

Dosimetría estimada para dosis estándar

25 µSv/MBq 

Protocolos implicados en PDI

SPCER-TDPO.I1IB: SPECT de Cerebro de Transportadores de Dopamina Postsinápticos (I123IBZM)

Parámetros de adquisición

• El paciente se colocará en decúbito supino en la camilla, con la cabeza sujeta en el reposacabezas. Los brazos estarán cruzados sobre el pecho, con las manos a la altura de los hombros, y sujetas con una cinta para evitar su caída.
• La exploración se realizará preferiblemente en la Gammacámara GENERAL ELECTRIC.DISCOVERY 670 CT/MN
  • Cuando sea necesario podrá realizarse en la Gammacámara SIEMENS   SYMBIA INTEVO.
• El Colimador a utilizar en ambas gammacámaras será el Fan-Beam de Ultra Alta Resolución o en caso necesario a indicación del facultativo el LEUHR-PAR. El pico de energía se centrará en 159 KeV, con una ventana del 10%.
• Los parámetros técnicos de adquisición en ambas gammacámaras son:
• Órbita circular de 120 imágenes (cada 3º) de 25 segundos, con matriz de 128 x 128 y zoom de 1.

Parámetros de procesado

• En Gammacámara GENERAL ELECTRIC.DISCOVERY 670 CT/MN:
  • Retroproyección filtrada con corrección de Uniformidad de Campo y de  Centro de Rotación.
  • Filtro: Butterworth (Orden 10, Frecuencia de Corte 0.60 Ny)
  • Corrección de atenuación: Método de Chang (Coeficiente: 0.12 cm -1 )
  • Reorientación: Con eje basofrontooccipital y/o temporal, según criterio  médico.

               

• En la Gammacámara SIEMENS   SYMBIA INTEVO:
  • Retroproyección filtrada con corrección de Uniformidad de Campo y de Centro de Rotación.
  • Filtro: Butterworth (Orden 10, Frecuencia de Corte 0.80 Ny)
  • Corrección de atenuación: Método de Chang (Coeficiente: 0.12 cm -1 )
  • Reorientación: Con eje basofrontooccipital y/o temporal, según criterio médico.

 Criterios de elaboración del Informe

El informe se elaborará indicando la información verbal dada al paciente, así como su consentimiento para la realización de la exploración, el descartar embarazo en su caso, así como la dosimetría personal recibida.

Se incluirá el radiofármaco utilizado así como la actividad inyectada.

En el cuerpo del informe se hará un descriptivo de los hallazgos observados:

La distribución del radiotrazador a nivel del ganglios basales en sujetos sanos es simétrica, en forma de media luna. Los hallazgos patológicos consisten en disminución / ausencia de captación en regiones de los ganglios basales

Se planteará el diagnóstico diferencial si lo hubiese antes los hallazgos encontrados y terminaremos el informe con la conclusión del mismo.

Informado

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Grado de recomendación / Nivel de evidencia

Grado de recomendación B / Nivel de evidencia IIB

https://www.nucmed-cds.app/#!/rpcsdetail/7901 (enlace externo)

Referencias

http://nucmed-guide.app/#!/chapter/286 (enlace externo)

https://www.nucmed-cds.app/#!/rpcsdetail/7901 (enlace externo)