¿QUÉ ES UN TEST DE METACOLINA?
La metacolina es una sustancia capaz de provocar un estrechamiento de los bronquios en las personas asmáticas.
El test de provocación con metacolina consiste en inhalar cantidades crecientes de esta sustancia y observar si se produce un estrechamiento excesivo de los bronquios medido a través de la realización de sucesivas espirometrías. No hay respuesta en las personas sin enfermedad en los bronquios.
Es una prueba que nos ayuda a establecer o excluir el diagnóstico de asma, sobre todo cuando ni los síntomas ni la espirometría con broncodilatador permiten confirmarlo o descartarlo.
¿ DÓNDE SE REALIZA?
Debe acudir a la 4ª planta del hospital, en el área de Pruebas Funcionales Respiratorias de Neumología. Desde allí se le acompañará hasta el pasillo donde se realizará la prueba.
Puede acceder por los ascensores Nº: 31, 32, 33, 34 y 35.
¿QUÉ TENGO QUE HACER SI ME HAN SOLICITADO UNA TEST DE METACOLINA?
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No es necesario acudir en ayunas, aunque es conveniente no realizar una ingesta copiosa y muy próxima a la realización de la prueba.
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No tomar sustancias estimulantes ni depresoras del sistema nervioso central:
- no ingerir bebidas energéticas, alcohol o café 4 horas antes de la realización de la prueba,
- no tomar benzodiazepinas ni consumir estupefacientes las 8 horas previas a la prueba
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No fumar, vapear o usar pipas de agua al menos 1 hora antes de la prueba
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No realizar ejercicio vigoroso :1 hora antes de la prueba
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No usar ropa que limite la expansión total del pecho y el abdomen (ropa ajustada, fajas ortopédicas, etc.).
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Existen factores y medicaciones que modifican la respuesta de sus bronquios a la metacolina y que podrían interferir en los resultados de la prueba por lo que deberían evitarse en los tiempos convenidos. Se detallan a continuación.
FACTORES QUE MODIFICAN LA RESPUESTA BRONQUIAL
Indicación del tiempo mínimo que debe transcurrir entre la exposición a los mismos y la realización de una test de metacolina (en caso de medicación inhalada u oral : tiempos recomendados de retirada )
| Factores que aumentan la hiperrespuesta bronquial | Tiempo recomendado de retirada previo a test |
| Humo de tabaco: | 2 horas. |
| Contaminantes atmosféricos: | 1 semana. |
| Vacunas con virus atenuados(sarampión, paperas, rubeola, rotavirus, viruela, varicela, fiebre amarilla) | 3-6 semanas. |
| Infecciones virales respiratorias: | 6 semanas. |
| Sensibilizantes ocupacionales: | 3 meses. |
| Ejercicio intenso: | 4 horas. |
| Factores que disminuyen la hiperrespuesta bronquial | Tiempo recomendado de retirada previo a test |
| Betaadrenérgicos inhalados SABA: Acción rápida y corta: salbutamol LABA :Acción prolongada : salmeterol, formoterol uLABA: Acción ultralarga : indacaterol, vilanterol, olodaterol |
6 horas. 36 horas.
48 horas. |
| Betaadrenérgicos orales | 24 horas. |
| Agentes antimuscarínicos SAMA: Bromuro de ipatropio LAMA: Bromuro de tiotropio |
12 horas. 1 semana |
| Terapias combinadas ICS/ LABA (fluticasona/formoterol) ICS/uLABA (fluticasona/vilanterol) LABA/LAMA (glicopirronio/Indacaterol) ICS/LABA/LAMA (beclometasona/ glicopirronio/ formoterol)
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Al menos 24 horas Al menos 48 horas 7 días
Al menos 7 días |
| Cromonas, Antileucotrienos | 3-4 semanas antes si se toma de forma regular |
| Antihistamínicos H1 | 72 horas |
| Terfenadina, ceterizina, loratadina | 5 días |
| Astemizol | 30 días |
| Alimentos: café, té, bebidas de cola, chocolate | Día del estudio |
Abreviaturas: SAMA, antagonistas muscarínicos de acción corta; LAMA, antagonistas muscarínicos de acción larga; SABA, beta-agonistas de acción corta; LABA, beta-agonistas de acción larga; uLABA, beta-agonistas
¿ CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA?
La prueba se realiza por un enfermero cualificado y bajo supervisión médica.
Antes de comenzar la prueba se comprobará la ausencia de contraindicaciones y el cumplimiento del tiempo precio establecido sin la medicación inhalada o exposición a otros fármacos o factores que modificaren la respuesta bronquial. Así mismo, deberá firmar previamente al inicio de la prueba un consentimiento informado.
A continuación se lleva a cabo una medición de la función pulmonar mediante una espirometría (técnica que mide volúmenes y flujos respiratorios – ver apartado “Pacientes a los que se va a realizar una Espirometría”-) Si esta primera espirometría es normal, se le dará a inhalar una pequeña cantidad de metacolina y al cambo de cierto tiempo se mide nueva mente la función pulmonar. Esta operación se repite con concentraciones crecientes de esta sustancia hasta llegar a una cantidad determinada con la que finaliza la prueba. Si en cualquiera de las inhalaciones la función pulmonar bajar hasta un límite previamente establecido, la prueba se suspende.
La realización de la prueba si se realizan todas las inhalaciones de dosis de metacolina dura en torno a unos 45 minutos. Posteriormente , sea cual sea el resultado de la prueba, se administra un boncodilatador y se comprueba con una nueva espirometría que vuelven la función pulmonar a su estado inicial.
Tras la realización de la prueba ha de permanecer en el Área de Pruebas Funcionales Respiratorias en torno a 1 hora para comprobar la ausencia de complicaciones más retardadas.
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDO TENER DURANTE LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA?
Se trata de una prueba segura en la que usted estará siempre acompañado por el personal médico y de enfermería.
La prueba de provocación bronquial específica con metacolina resulta segura y fácil de realizar, siempre que se tomen las precauciones apropiadas y se realice con personal y equipo cualificado.
Las molestias más frecuentes son tos, opresión en el pecho y leve dificultad para respirar. A veces puede producir sensación de calor, sudor o mareo.
Existen riesgos mas graves pero son s que se produzcan como un ataque severo de asma con insuficiencia respiratoria, espasmo de glotis o espasmo coronario.
En el siguiente enlace puede encontrar más información sobre el test de provocación bronquial inespecífica con metacolina (PDF 112.46KB 24-09-2025)