MODELO ORGANIZATIVO ASISTENCIAL DE LA UNIDAD NEONATAL
Los neonatólogos del Servicio de Pediatría del HUSC están implicados en las siguientes áreas asistenciales:
UNIDAD CLÍNICA DE MATERNIDAD.
- Medicina Perinatal: Forma parte de un equipo multidisciplinario donde se valoran posibles actuaciones médicas y/o quirúrgicas en fetos con problemas, planificándose el nacimiento para una mejor atención postnatal.
- Atiende a los recién nacido en el Paritorio o Quirófano en todas las situaciones de riesgo ya establecidas por protocolos y en las circunstancias que requieran valoración de cualquier recién nacido, o para asistencia de un parto con problemas y en todos los nacidos prematuramente.
- Asistencia y seguimiento en plantas de Maternidad de los recién nacidos, mientras dura la hospitalización de la madre. Asesoramiento de lactancia materna, realización de exploración al ingreso y alta, diagnóstico de patologías, vigilancia de evolución, controles analíticos si se precisan.
HOSPITALIZACIÓN EN SALA DE OBSERVACIÓN
Vigila y controla a los recién nacidos ingresados en observación neonatal, estos ingresos que tienen una duración máxima de 48 horas se realizan en la sala de Obstetricia junto a su madre.
HOSPITALIZACIÓN EN CUIDADOS INTERMEDIOS
- Asistencia a los recién nacidos que requieren cuidados intermedios, respecto a la gravedad de su patología, aguda o crónica, médica y quirúrgica.
- También permanecen ingresados los recién nacidos pretérminos con peso mayor a 1500 g, pero con peso insuficiente para estar en planta de Maternidad con su madre o ser dados de alta a su domicilio.
HOSPITALIZACIÓN DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
- Asistencia de los recién nacidos con patologías graves que requieren vigilancia o tratamiento intensivo.
- Es la Unidad que atiende tratamientos que requieren asistencia ventilatoria en cualquiera de sus formas de ventilación no invasiva, convencional o de alta frecuencia oscilatoria.
- Pero no solo se atiende a pacientes ventilados mecánicamente, sino a todos los que precisan control intensivo por otras razones.
- Realización de técnicas específicas de soporte (nutrición parenteral, cateterismo vascular, diálisis peritoneal).
CONSULTAS EXTERNAS
- Unidad de neuropsicología. Atención al paciente pediátrico y su familia por un equipo multidisciplinar compuesto por psicólogos clínicos, neuropediatra y fisioterapeuta infantil.
- La actividad de la consulta de neonatología es por una parte realizar el seguimiento de problemas pendientes a corto o medio plazo de recién nacidos procedentes del área de hospitalización o de puerperio, y fundamentalmente, coordinar el plan de seguimiento y evaluación multidisciplinar de los recién nacidos con alto riesgo de padecer secuelas.
- La prematuridad, especialmente los recién nacidos pretérmino de muy bajo peso constituyen la mayor parte de la actividad de la consulta. En estos pacientes se deben realizar exploraciones y pruebas de detección precoz de trastornos motores y/o cognitivos, alteraciones sensoriales, que pueden ser origen de discapacidades y requerir intervenciones precoces para mejorar el neurodesarrollo de estos pacientes.
- Otros grupos de pacientes incluidos en programas de seguimiento son recién nacidos de riesgo y en los cuales el seguimiento a medio / largo plazo es fundamental para una evaluación completa de la repercusión de los tratamientos empleados en el periodo neonatal. En este grupo están incluidos problemas neurológicos (hipotermia en encefalopatía hipóxico-isquémica), pulmonares (displasia broncopulmonar y tratamiento con óxido nítrico), nutricionales, endocrinológicos, etc.
PROGRAMA DE ALTA PRECOZ
El objetivo del programa de alta precoz es facilitar que el recién nacido pretérmino pueda ser cuidado en su domicilio por sus padres antes de alcanzar el peso recomendado (2.200 g.) siempre que presente unas condiciones fisiológicas y sociales que permiten ser atendidos por sus padres. El programa de alta precoz se ha demostrado beneficioso para los padres y para el hospital por el ahorro de estancias y optimización de los recursos en un área de alta demanda de puestos y presión asistencial.