1. OBJETIVO Establecer un procedimiento estandarizado para la administración de terapias biológicas (TB) subcutáneas a pacientes con psoriasis moderada-grave en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario San Cecilio de Granada, garantizando la seguridad, eficacia y adherencia del tratamiento.

2. ALCANCE Dirigido a los profesionales sanitarios del Servicio de Farmacia, médicos prescriptores, enfermería, médicos de familia y pacientes con psoriasis moderada-grave.

3. REQUISITOS PREVIOS A LA ADMINISTRACIÓN

3.1. Evaluación del Paciente

  • Realizar un estudio previo para el despistaje de comorbilidades y posibles riesgos asociados.

  • Cribado de tuberculosis latente, infecciones bacterianas y víricas (hepatitis B, C y VIH) y establecimiento de tratamiento profiláctico si es necesario.

  • Verificar la actualización del calendario vacunal, especialmente hepatitis B, neumococo y tétanos, recomendando la vacunación antigripal estacional.

4. CIRCUITO DE DISPENSACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

4.1. Intervenciones de Enfermería

  • Informar al paciente sobre el circuito de dispensación de las TB en la Farmacia Hospitalaria y los beneficios esperados del tratamiento.

  • Proporcionar material educativo en formato papel y digital.

  • Promover la adherencia terapéutica y la responsabilidad del paciente en su tratamiento.

  • Contraindicar la administración de TB en caso de fiebre, infección activa, herpes o cirugía programada.

  • Administrar la primera dosis en el centro y entrenar al paciente en la autoadministración y conservación del fármaco.

  • Planificar un seguimiento continuo del paciente, presencial o telefónico.

  • Actuar como referente para resolver dudas sobre el tratamiento y la enfermedad.

4.2. Procedimiento de Administración

  • Verificar identidad del paciente.

  • Confirmar ausencia de fiebre, infecciones activas o cirugía programada.

  • Lavado higiénico de manos.

  • Comprobar fecha de caducidad y estado del dispositivo de inyección.

  • Visualizar la solución antes de inyectar (debe ser clara e incolora).

  • Administrar el fármaco por vía subcutánea en áreas con piel sana (abdomen, muslos, evitando brazos en autoadministración).

  • Alternar puntos de inyección para mejorar eficacia y evitar reacciones locales.

  • Presionar sin frotar el área de inyección con una gasa estéril.

5. MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DISPOSITIVOS

  • Desechar jeringas/plumas en un contenedor amarillo para objetos punzantes, siguiendo normativa local.

  • Informar al paciente sobre la correcta eliminación de residuos y la devolución de dispositivos usados en Farmacia Hospitalaria o Centro de Salud.

6. EFECTOS ADVERSOS Y CONDUCTA A SEGUIR

6.1. Reacciones adversas frecuentes

  • Reacciones locales en el punto de inyección (eritema, inflamación, prurito, dolor).

  • Infecciones del tracto respiratorio superior, vesicales y cutáneas.

  • Cefalea, náuseas, mialgias, fiebre, dolor abdominal.

6.2. Advertencias y Recomendaciones

  • Instruir al paciente en la detección de signos de infección y la necesidad de contactar con el equipo de reumatología ante cualquier síntoma.

  • Suspender la TB en caso de diagnóstico de patología oncológica, herpes, infección activa, embarazo o cirugía programada, bajo indicación médica.

  • Consultar con Medicina Preventiva y Reumatología en caso de requerir vacunas de virus vivos antes de viajar a zonas de riesgo.

7. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE

  • Monitorización periódica de efectos adversos y adherencia terapéutica.

  • Evaluación de comorbilidades y ajuste del tratamiento según evolución.

  • Registro en la historia clínica electrónica para seguimiento multidisciplinar.

8. RESPONSABILIDADES

  • Médico prescriptor: Evaluación inicial, indicación del tratamiento y supervisión del seguimiento clínico.

  • Enfermería: Administración, educación sanitaria, seguimiento y coordinación con otros profesionales.

  • Servicio de Farmacia: Dispensación, información sobre almacenamiento y eliminación segura de residuos.

  • Paciente: Cumplimiento del tratamiento, comunicación de efectos adversos y seguimiento de indicaciones médicas.

9. ACTUALIZACIÓN Y REVISIÓN DEL PROTOCOLO Este protocolo será revisado periódicamente para garantizar su actualización conforme a la evidencia científica y normativa vigente.

Seguir leyendo

Última Actualización de la Página: 16/02/2026 20:21:48