Ubicación: Consulta 23, Martes y Jueves

Profesionales Responsables

  • Dra Sonia Prados
  • Dra Loreto Garrigosa
  • Dr Manuel Palomino

 

La unidad de Suelo Pélvico del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico San CecilioUniversitario es de referencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología de prolapsos, incontinencias y desgarros esfinterianos.

Esta unidad es una unidad multidisciplinar estando en contacto continuo con el Servicio de Urología, y cirugía coloproctológica.Este íntimo contacto bidireccional hace que los casos más complicados puedan ser valorados y conocidos por los miembros implicados de las diferentes especialidades.

 

ATENCION CLÍNICA

  • El prolapso genital es el descenso o protrusión de los órganos pélvicos y de sus segmentos vaginales asociados, a través de la vagina y en dirección a la vulva. Puede considerarse como una hernia visceral a través de un punto débil del suelo pélvico (hiato urogenital).

Hasta el 50% de las mujeres mayores de 50 años tendrán algún grado de prolapso genital, pero alrededor del 20% buscan tratamiento. El 11,8 % de las mujeres son intervenidas por prolapso genital a lo largo de su vida. Supone hasta el 30 % de la cirugía mayor ginecológica en nuestro entorno.

Recibimos pacientes con prolapsos de órganos pélvicos (prolapso uterino, cistocele, rectocele…) desde el ambulatorio, urgencias o canalizadas desde otros servicios del propio hospital . Todas son valoradas y, si son candidatas,  se plantean los tratamientos (pesario, rehabilitación de suelo pélvico o cirugía)

  • La prevalencia de incontinencia urinaria en España es desconocida. Se describen porcentajes entre un 8% hasta un 50 % dependiendo de la franja de edad en que nos movamos, siendo por ello un problema que aunque no se considera grave, las altas cifras de prevalencia hace que se convierta en un problema de salud pública con importante repercusión en la calidad de vida y de gasto sanitario.

Tras la realizar la anamnesis y exploración a la paciente, explicamos hallazgos y planteamos diferentes soluciones que pasarán dependiendo de tipo de incontinencia, severidad y alteración de la calidad de vida por rehabilitación de suelo pélvico, modificación de estilos de vida, reeducación vesical o cirugía.

 

  • Atención a Desgarros perineales. El parto vaginal se asocia con la posibilidad de desgarros perineales. Se estima que, aproximadamente, el 80-85% de las mujeres tiene alguna forma de lesión perineal durante el parto (desgarro o episiotomía). Es importante una correcta identificación de los mismos ya que de lo contrario pueden quedar secuelas como dispareunia, dolor perineal crónico, incontinencia urinaria o incontinencia fecal.

EXPLORACIÓN FÍSICA.

  • Exploración sistemática de genitales internos y prolapso de órganos pélvicos.La clasificación recomendada para cuantificar la gravedad del prolapso es clasificación POP-Q.
  • Tacto vaginal para la valoración muscular  Test de Oxford
  • Exploración de la incontinencia urinaria
    • 1. Test de esfuerzo con la vejiga llena (entre 200-300ml) para descartar IUE
    • 2. Test de esfuerzo con el prolapso reducido
    • 3.test de Bonney:
    • 4. Tras esta exploración solicitar que la paciente orine y medir la orina residual
    • 5.sedimento y urocultivo, para descartar patología orgánica.
    • 6. El estudio urodinámicono es necesario realizarlo en todos los casos.
  • Ecografía del suelo pélvico
Última Actualización de la Página: 03/05/2025 00:50:46