En este espacio podrás encontrar las recomendaciones de buenas prácticas que se proponen en los distintos Comités del Servicio como áreas de mejora.
Es muy importante que las conozcas y que las pongas en práctica. De la misma manera, puedes contribuir a identificar Buenas Prácticas o proponer modificaciones en las ya propuestas a través del siguiente formulario (enlace externo). La propuesta será revisada en el Comité de Calidad y Seguridad.
Buenas Prácticas: Médicos
- Realizar la prescripción en CURIO con al menos 24 horas de antelación, para permitir la planificación del resto del Servicio
Buenas Prácticas Enfermeras
- Coordinación con los Técnicos
Enfermería deberá coordinar con el Técnico la administración del radiofármaco de los procedimientos:
- que requieren inyección bajo cámara, para asegurar la disponibilidad del equipo y el momento preciso de su administración;
- aquellos cuyo tiempo de adquisión tras la administración es muy preciso o corto (p.e., mIBG con imágenes precoces)
- Planificación del trabajo
Es muy importante que el día anterior se planifique la jornada, para programar el momento óptimo de los traslados de pacientes ingresados, identificar y corregir posibles solapamientos de actividad y mejorar la coordinación con el resto de compañeros del Servicio.
En el caso de pacientes ingresados, es buena práctica contactar el día anterior con el puesto de control de la sala para avisar de la prueba, su preparación y posibles coincidencias con otras pruebas, para garantizar la mejor coordinación.
- Seguridad del Paciente: Sistema de las 5 C
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Paciente correcto: Doble identificación (Nombre completo y fecha de nacimiento). Nunca preguntar "¿Es usted el Sr. García?", sino pedirle que diga su nombre.
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Radiofármaco correcto: Verificar que el vial/jeringa coincide con la prueba solicitada (ej. no confundir 99mTc-HDP para hueso con 99mTc-DTPA para riñón). Confirmar que el radiofármaco es congruente con la prueba.
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Actividad (Dosis) correcta: Comprobar la actividad prescrita en CURIO corresponde con la actividad marcada en la etiqueta.
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Vía correcta: Asegurar la permeabilidad de la vía venosa con suero salino antes de inyectar el trazador para evitar extravasaciones (que invalidarían la imagen y causarían irradiación local innecesaria). Asegurar las conexiones roscadas para evitar fugas.
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Momento correcto: Respetar los tiempos de espera y la ventana de viabilidad del radiofármaco marcado. Mantener la coordinación con el Técnico de la Sala.
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Gestión de la extravasación
Si a pesar de todo ocurre una inyección fuera de la vena:
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Marcar el punto: Señalizar la zona para que el técnico de imagen lo identifique en la cámara.
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Notificar: Informar al médico adjunto y al servicio de Radiofísica para el cálculo de la dosis en piel. Dejar constancia en CURIO.
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Medidas locales: Aplicar calor/frío según protocolo y elevar el miembro.
Buenas Prácticas: TEMN
- Relevo de Turno.
Un relevo de turno efectivo en Medicina Nuclear no es solo una cuestión de cortesía; es una barrera de seguridad crítica para evitar errores de medicación y asegurar la continuidad del cuidado del paciente.
La consulta de la aplicación CURIO es imprescindible, pero no suficiente.
El TEMN saliente debe informar, en el puesto de control del equipo, al técnico entrante de:
- Pacientes en espera por retraso
- Pacientes en espera que tienen preparación previa especial
- Si existen pacientes urgentes en espera, fuera de la planificación inicial
- Si ha habido incidencias en el equipo durante la jornada, las precauciones que se deben tomar o las acciones pendientes de realizar.
La sala debe quedar recogida y en orden para el siguiente turno.
El TEMN entrante deberá comunicarse con enfermería para informarse de la posible existencia de alguna alteración de la programación y coordinar la actividad de la jornada.
- Seguridad del Paciente:
- Paciente correcto: Doble identificación (Nombre completo y fecha de nacimiento). Nunca preguntar "¿Es usted el Sr. García?", sino pedirle que diga su nombre.
- Procedimiento correcto: Asegurar la correlación entre los datos de la Worklist, CURIO y el paciente (Nombre completo, fecha de nacimiento, NUHSA)
- Momento correcto: Respetar los tiempos de espera y la ventana de viabilidad del radiofármaco marcado. Mantener la coordinación con Enfermería.