En esta página:
- Radiofármaco
- Mecanismo de captación
- Indicaciones clínicas
- Contraindicaciones
- Preparación del paciente
- Actividad a administrar
- Dosimetría estimada para dosis estándar
- Protocolos implicados en PDI
- Parámetros de adquisición
- Parámetros de procesado
- Criterios de elaboración del Informe
- Informado
- Grado de recomendación / Nivel de evidencia
- Referencis
| Redactado | Revisado | Aprobado | |
|---|---|---|---|
| Nombre | Dr. Rafael Nieto Serrano | Dr. Diego Becerra García | Comité de Gestión del Conocimiento |
| Puerto | F.E.A. de Medicina Nuclear | Director UGC de Medicina Nuclear | |
| Fecha | 2 de marzo de 2021 | 4 de marzo de 2021 | Junio de 2021 |
Revisado sin modificaciones en enero 2022
Fecha prevista de revisión: primer trimestre de 2023
Revisado en octubre de 2024 (sin modificaciones)
Radiofármaco
[123I] Ioflupano también conocido como:
Ioflupano
[123I] fluoropropil (FP) -carbometoxi-3 β- (4-yodofeniltropano) (CIT)
[123I] FP-CIT
DATSCAN™
Mecanismo de captación
123I] El Ioflupano se une selectivamente a los transportadores presinápticos de dopamina (DaT) en el cuerpo estriado (caudado y putamen).
Indicaciones clínicas
En pacientes con síndromes parkinsonianos clínicamente inciertos, para ayudar a diferenciar el temblor esencial de los síndromes parkinsonianos relacionados con la enfermedad de Parkinson idiopática, la atrofia multisistémica y la parálisis supranuclear progresiva.
DATSCAN™ no puede discriminar entre la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica y la parálisis supranuclear progresiva.
Para ayudar a diferenciar la demencia probable con cuerpos de Lewy de la enfermedad de Alzheimer.
DATSCAN™ no pueden discriminar entre la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia por enfermedad de Parkinson.
http://nucmed-guide.app/#!/chapter/286 (enlace externo)
Contraindicaciones
La única contraindicación absoluta es el embarazo. La lactancia debe interrumpirse durante 4 días.
http://nucmed-guide.app/#!/chapter/286 (enlace externo)
Preparación del paciente
El Médico Nuclear valorará la indicación de la exploración según la solicitud y la Historia Clínica del paciente, e indicará la medicación que debe suprimir por interferir con la exploración.
El día de la exploración, el procedimiento será el siguiente:
- Es importante prevenir la acumulación de 123I libre en la glándula tiroidea bloqueando temporalmente la misma. Nosotros administramos, a los menores de 65 años, dos cápsulas de 60 mg de Yoduro potásico cada una, 15 minutos antes de la administración del radiofármaco y damos otras dos cápsulas de Yoduro potásico al paciente para que las tome tras la prueba, en casa.
- Administrar al paciente el radiofármaco de forma lenta, sin permitir reflujo de sangre a la vía. Posteriormente, lavar la vía con salino (0.9%).
- Cumplimentar el formulario de control en Curio.
http://nucmed-guide.app/#!/chapter/286 (enlace externo)
Actividad a administrar
De 150 a 250 MBq
Dosimetría estimada para dosis estándar
25 µSv/MBq
Protocolos implicados en PDI
SPCER-TDPR.I1IF: SPECT de Cerebro de Transportadores de Dopamina Presinápticos (I123Ioflupano)
Parámetros de adquisición
El paciente se colocará en decúbito supino en la camilla, con la cabeza sujeta en el reposacabezas. Los brazos estarán cruzados sobre el pecho, con las manos a la altura de los hombros, y sujetas con una cinta para evitar su caída.
La exploración se realizará preferiblemente en la Gammacámara GENERAL ELECTRIC.DISCOVERY 670 CT/MN
Cuando sea necesario podrá realizarse en la Gammacámara SIEMENS SYMBIA INTEVO.
El Colimador a utilizar en ambas gammacámaras será el Fan-Beam de Ultra Alta Resolución o en caso necesario a indicación del facultativo el LEUHR-PAR. El pico de energía se centrará en 159 KeV, con una ventana del 10%.
Los parámetros técnicos de adquisición en ambas gammacámaras son:
Órbita circular de 120 imágenes (cada 3º) de 25 segundos, con matriz de 128 x 128 y zoom de 1.
Parámetros de procesado
- En Gammacámara GENERAL ELECTRIC.DISCOVERY 670 CT/MN:
- Retroproyección filtrada con corrección de Uniformidad de Campo y de Centro de Rotación.
- Filtro: Butterworth (Orden 10, Frecuencia de Corte 0.60 Ny)
- Corrección de atenuación: Método de Chang (Coeficiente: 0.12 cm -1 )
- Reorientación: Con eje basofrontooccipital y/o temporal, según criterio médico.
- En la Gammacámara SIEMENS SYMBIA INTEVO:
- Retroproyección filtrada con corrección de Uniformidad de Campo y de Centro de Rotación.
- Filtro: Butterworth (Orden 10, Frecuencia de Corte 0.80 Ny)
- Corrección de atenuación: Método de Chang (Coeficiente: 0.12 cm -1 )
- Reorientación: Con eje basofrontooccipital y/o temporal, según criterio médico.
Criterios de elaboración del Informe
El informe se elaborará indicando la información verbal dada al paciente, así como su consentimiento para la realización de la exploración, el descartar embarazo en su caso, así como la dosimetría personal recibida.
Se incluirá el radiofármaco utilizado así como la actividad inyectada.
En el cuerpo del informe se hará un descriptivo de los hallazgos observados:
La distribución del radiotrazador a nivel del ganglios basales en sujetos sanos es simétrica, en forma de media luna. Los hallazgos patológicos consisten en disminución / ausencia de captación en regiones de los ganglios basales
Se planteará el diagnóstico diferencial si lo hubiese antes los hallazgos encontrados y terminaremos el informe con la conclusión del mismo.
Informado
Según http://nucmed-guide.app/#!/chapter/286 (enlace externo)
Grado de recomendación / Nivel de evidencia
Grado de recomendación B / Nivel de evidencia IIB
https://www.nucmed-cds.app/#!/rpcsdetail/7901 (enlace externo)
Referencis
http://nucmed-guide.app/#!/chapter/286 (enlace externo)
https://www.nucmed-cds.app/#!/rpcsdetail/7901 (enlace externo)