La Oxigenoterapia crónica domiciliaria es un terapia respiratoria domiciliaria que consiste en el aporte de oxígeno durante más de 15 horas al día de manera continuada, incluyendo siempre el descanso nocturno, a los pacientes que sufren enfermedades que provocan Insuficiencia Respiratoria Crónica.  La finalidad de este tratamiento es prolongar la vida del paciente que tiene niveles bajos de oxígeno en sangre, mejorar su tolerancia al ejercicio y controlar el deterioro clínico que provoca una disminución crónica de los niveles de oxígeno en la sangre del paciente. 

En los pacientes que sufren EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) la oxigenoterapia crónica domiciliaria, junto con el abandono del hábito tabáquico, son las únicas dos medidas que han demostrado aumentar la supervivencia.

¿Cuándo está indicada la Oxigenoterapia Crónica Domiciliaria Contínua?

La Oxigenoterapia Crónica Domiciliaria Continua (el término contínua hace referencia a más de 15 horas al dia) está indicada para mejorar la supervivencia y la calidad de vida cuando la presión arterial de oxígeno, medida tras realizar una gasometría arterial, es inferior o igual a 55 milímetros de mercurio estando el paciente en reposo. También se indica en aquéllos pacientes que tienen de manera crónica los niveles de oxígeno en sangre entre 56 y 59 milímetros de mercurio y se tiene evidencia de que sufren daño orgánico por hipoxia, incluyendo insuficiencia cardíaca derecha,  hipertensión pulmonar o aumento del número de glóbulos rojos en la sangre (lo que se denomina poliglobulia).

Además de lo anterior, el paciente tiene que reunir estos requisitos para su indicación:

• Abandono del tabaco.
• Estar en una situación clínica estable.
• Realizar el tratamiento indicado para su enfermedad de manera correcta y a diario. 
• Realizar la gasometría arterial respirando aire ambiente, estando en reposo y sentado.
• Después de haber realizado 2-3 determinaciones de gases arteriales en las que se demuestre que cumple los criterios de indicación.

¿Cuántas horas al día tengo que tomar el oxígeno?

Cuantas más horas lo tome a lo largo del día mejor. Además es muy conveniente que lo tome de manera continuada, incluyendo siempre el descanso nocturno. Si lo toma menos de 15 horas al día no conseguiremos el efecto deseado que es fundamentalmente prolongar su vida, además de mejorar su tolerancia al ejercicio y controlar el deterioro clínico que provoca una disminución crónica de los niveles de oxígeno en la sangre del paciente. Si sufre un empeoramiento de su enfermedad, puede tomarlo las 24 horas del día.

¿Puedo modificar la dosis de oxígeno que me han indicado?

No debe modificar la dosis de oxígeno que le han indicado. Dicha dosis ha sido ajustada basándose en los niveles de la gasometría arterial. Además, en muchos pacientes, si se sube la dosis de oxígeno se corre el riesgo de aumentar el gas carbónico en la sangre, que tiene efectos muy graves. 

¿Cómo puede ser de larga la goma que le facilita el oxígeno?

Si no está deteriorada y no tiene empalmes a lo largo de su trayecto que provoquen una pérdida de oxígeno, puede ser lo suficientemente larga como para ir de una habitación a otra. Ésto permite que el concentrador de oxígeno puede estar en una habitación y el paciente en otra.

Existe la falsa creencia, que si es larga, pierde flujo de oxígeno. Esto no es cierto. Podemos hacer la comparación con una goma de riego de jardín. Por muy larga que sea, si no tiene fugas, la misma agua que sale por el grifo, sale por el extremo de la goma.

¿Puedo salir a la calle o realizar algún ejercicio si me han prescrito Oxigenoterapia Crónica Domiciliaria?

Por supuesto que sí. Y además, puede hacerlo sin necesidad de aporte de oxígeno. Aunque se recomienda el uso de este tratamiento durante el mayor número de horas al día, incluyendo el descanso nocturno, debe salir a diario a la calle y realizar algún ejercicio físico, como caminar en llano, fortalecer los músculos, etc. Usted sabe mejor que nadie que ejercicio tolera mejor y durante cuanto tiempo.

¿Cuándo está indicada la Oxigenoterapia Portátil?

Existe poca evidencia científica sobre su utilidad.

Se indica en aquellos pacientes que presentan insuficiencia respiratoria crónica, que por su gravedad, requieran de un aporte contínuo de oxígeno (dependencia absoluta de la oxigenoterapia), con un cumplimiento demostrado superior a 15 horas por día y que realicen de forma habitual actividades laborales, físicas o sociales, fuera de su domicilio durante períodos de tiempo prolongados, como por ejemplo, 3 horas al día, al menos 4 o 5 días a la semana.

En la consulta de oxigenoterapia, se valoran el grado de cumplimiento de este tratamiento, las posibilidades reales de movilización del paciente, su grado de dependencia y que el paciente acepte salir a la calle con el equipo portátil de oxigenoterapia.

Por tanto, en aquellos pacientes que no tienen dependencia absoluta de la oxigenoterapia, o que realizan salidas ocasionales de su domicilio no está indicado.

¿Qué fuentes de Oxigenoterapia tiene el paciente a su disposición?

Actualmente, y por motivos de seguridad, solo se prescriben Concentradores. De manera muy execpcional, en aquellos pacientes en los que se requieren flujos muy altos de oxigenoterapia que no pueden ser facilitados por el concentrador, se prescriben balas de oxígeno, que tienen el inconveniente de su corta duración, precisando de frecuentes recambios por parte de la empresa suministradora.

Para la Oxigenoterapia portátil también se prescriben concentradores de oxígeno, que tienen batería para permitir su funcionamiento fuera del domicilio.

¿Puedo viajar en avión si tengo prescrita Oxigenoterapia Crónica?

Si puede, pero tiene que contactar con la compañía aérea antes de adquirir los billetes porque algunas no permiten que estos pacientes vuelen con ellos, aunque la mayoría sí lo permiten, si bien tienen que saber que el pasajero precisa de oxigenoterapia para facilitarles una fuente de oxígeno durante el vuelo.

¿Por qué tengo que pasar revisiones periódicas en la Consulta de Oxigenoterapia del hospital?

Como cualquier tratamiento médico, la oxigenoterapia crónica domiciliaria tiene sus indicaciones, como hemos explicado más arriba. Por tanto, hay que comprobar periódicamente si el paciente continua precisando de este tratamiento.

Por otra parte, la prescripción solo puede hacerse como máximo por un año, por lo que aún precisando de este tratamiento de por vida, hay que renovar periódicamente la prescripción.

El médico encargado de esta terapia le indicará cuando precisa renovar la prescripción.

¿Qué hago si tengo que cambiar de domicilio?

Si el cambio de domicilio es dentro de Granada capital, o a un pueblo de su provincia, que continuan perteneciendo al área de este hospital, solo tendrá que notificarlo a la empresa suministradora (actualmente Oximesa) para que puedan revisar el equipo cuando proceda.

Si el cambio de domicilio es a otra provincia, o dentro de la ciudad de Granada, o a un pueblo que ya no pertenezcan al área de este hospital, deberá comunicarlo tanto a la empresa suministradora, como a la consulta de Oxigenoterapia de nuestro hospital. El teléfono de la secretaría de la consulta es el 958 840 547.

Documento de interés

En este documento encontrará más información de interés sobre el tratamiento con Oxigenoterapia (PDF 1.56MB 12-07-2019)